Наиболее достоверное определение мерцательной аритмии (МА) при измерении артериального давления в домашних условиях. Наше предложение для Вас.
Мерцательная аритмия (МА) вызывает высокий риск возникновения инсульта [1]. Приблизительно 40% пациентов с мерцательной аритмией не имеют симптомов [2], поэтому многие из них диагностируются по случайному стечению обстоятельств, когда пациент госпитализируется по другим причинам [3], включая инсульт [4, 5].
Мерцательная аритмия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, имеющимся у 5% населения в возрасте 65 лет и старше и у 14% старше 85 лет. Мерцательная аритмия приводит к 5-кратному увеличению риска инсульта и является причиной 20% всех инсультов. У многих людей мерцательная аритмия проявляется бессимптомно и, следовательно, не диагностируется. Раннее выявление мерцательной аритмии с последующим соответствующим лечением может снизить риск развития инсульта на 68%. [6-8]
В случае мерцательной аритмии камеры сердца сокращаются хаотично и нерегулярно. Это может вызвать накопление крови в предсердиях сердца, скопление и образование сгустков крови. Эти сгустки крови могут затем мигрировать через кровоток в мозг, где они блокируют кровеносные сосуды, и это вызывает инсульт. Опасность мерцательной аритмии заключается в том, что около 70% эпизодов мерцательной аритмии являются бессимптомными и остаются не диагностированными. Кроме того, в начале мерцательная аритмия обычно появляется нерегулярно и поэтому может быть упущена даже во время посещений врача. Следующие факторы могут дополнительно увеличить риск возникновения мерцательной аритмии: возраст, гипертония, диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, стресс, курение и алкоголь.
Тонометры Microlife с внедрённой технологией AFIB позволяют пациентам проходить обследование на наличие мерцательной аритмии при измерениях артериального давления дома, используя сложный алгоритм. Если во время измерений артериального давления обнаружена мерцательная аритмия, отобразится символ AFIB. Microlife AFIB не ставит диагноз, но предоставляет важную информацию для вашего врача, который может направить вас на ЭКГ для подтверждения наличия мерцательной аритмии..
MAM (Вычисление оптимального значения Microlife) - три автоматизированных последовательных измерения для достижения наилучших результатов
Систематический обзор всех клинических исследований для прибора AFIB Microlife [9] показал, что наибольшее значение чувствительности (97%) достигается при проведении трех последовательных измерений артериального давления с двумя или тремя показателями наличия мерцательной аритмии. Наибольшее значение специфичности (97%) получается при проведении трех последовательных измерений, из которых все три должны быть положительными на наличие мерцательной аритмии. По этой причине тонометры артериального давления Microlife с технологией AFIB автоматически проводят измерения три раза.
Microlife AFIB определяет мерцательную аритмию с высокой точностью (чувствительность 98%, специфичность 92%), как показано в многочисленных сравнительных исследованиях с ЭКГ. Его можно использовать как надежный контроль – тест для ранней диагностики.
Пациенты (n)
|
Место
|
Средний возраст
(y)
|
Мерцательная аритмия
n (%) |
Не мерцательная аритмия
(n) |
Синус
(n)
|
Чувствительность
(%) |
Специфичность
(%) |
|
Визель 2004 [10]
|
450
|
Больница
|
69
|
53 (12)
|
1
|
396
|
100
|
92
|
Стергиу 2009 [11]
|
73
|
Больница
|
71
|
27 (37)
|
23
|
23
|
100
|
89
|
Визель 2009 [12]
|
405
|
Больница
|
73
|
93 (23)
|
64
|
248
|
97
|
89
|
Визель 2013
(Триппс) [13]
|
139
|
Дом
|
67
|
14 (10)
|
н. з.
|
125
|
99*
|
93*
|
Оксфордское исследование 2014 [14]
|
999
|
Оказание первичной мед. помощи |
80
|
79 (8)
|
н. з.
|
920
|
95
|
90
|
Визель 2014 [15]
|
183
|
Больница
|
74
|
30 (15)
|
н. з.
|
153
|
100
|
92
|
Гандольфо 2015 [16]
|
207
|
Больница (пациенты с инсультом)
|
78
|
38 (18.4)
|
н. з.
|
169
|
90
|
99
|
Чан 2017 [17]
|
2052
|
Первичная мед. помощь
|
68
|
24 (1.2)
|
156
|
1872
|
83
|
99
|
Чан 2017 [18]
|
5969
|
Первичная мед. помощь
|
67
|
72 (1.2)
|
430
|
5467
|
81
|
99
|
Все исследования сравнивались с ЭКГ в 12- ти отведениях, если не указано иное; не указано определяет не указано;
“Поэтому основная цель прибора для обнаружения нерегулярного сердцебиения - не диагностировать аритмии, а скорее служить предупреждающим сообщением о том, что показания артериального давления могут быть неточными из-за наличия аритмии [9, 19]“
Большинство доступных устройств для измерения артериального давления позволяют одновременно применять измерения артериального давления для нерегулярных сердечных сокращений и аритмий. Однако данные устройства не различают типы аритмий. Если на дисплее появляется символ IHB / IHD, неопасные аритмии, такие как синусовая аритмия, преждевременные сокращения предсердий (PAC) или брадикардия также включены в эти символы. Это может вызвать сомнения у пациентов.
Microlife AFIB - единственная в мире, проверенная с медицинской точки зрения технология для устройств измерения артериального давления, которая обнаруживает опасную мерцательную аритмию. Высокая степень точности доказана при проведении клинических испытаний и рекомендована международными специалистами и врачами.
Устройство №1 для определения мерцательной аритмии, рекомендованное врачами [20]
Система обнаружения мерцательной аритмии доказала свою точность и показала, что это приводит к увеличению количества новых пациентов с мерцательной аритмией при использовании данной системы в общей клинической практике.
Национальным институтом охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи (NICE) официально рекомендует использовать WatchBPHomeA во время повседневного измерения артериального давления для всех врачей общей практики в Соединенном Королевстве. [20]
«Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что устройство надежно определяет наличие мерцательной аритмии и может увеличить скорость обнаружения при использовании в первичной медицинской помощи».
“WatchBP Home A следует рассматривать для использования у людей с подозрением на гипертонию, а также для тех, кто подвергается контролю или наблюдаются при гипертонии в первичной медицинской помощи.
Предотвращение 2000 инсультов в год в Великобритании (81 на 100 000 пациентов в возрасте 65 - 75 лет и 182 на 100 000 пациентов в возрасте 75 лет и старше).
Сокращение расходов на здравоохранение в размере 31 млн. евро в год
Оксфордский университет в Великобритании, известный как один из лучших медицинских университетов в мире, провел рандомизированное клиническое исследование среди 1000 пациентов общей терапии для выявления лучшего метод определения мерцательной аритмии в первичной медицинской помощи. Это исследование показало, что использование Microlife WatchBP Home A является лучшим методом и рекомендуется для определения мерцательной аритмии в практике первичной медицинской помощи и для пациентов, находящихся дома.
“Выводы: WatchBP предпочтительней использовать в качестве прибора для определения мерцательной аритмии в первичной медицинской помощи, чем ЭКГ-мониторы в одном отведении, поскольку он не требует экспертизы для интерпретации результатов, а его диагностические показатели сопоставимы с анализом ЭКГ в одном отведении, проводимом кардиологами. Его можно использовать для контроля пожилых пациентов для не диагностированной мерцательной аритмии через регулярные промежутки времени и / или во время измерения артериального давления. [14]”